癫痫作为一种常见的神经系统疾病，以大脑神经元异常放电引发反复性、短暂性中枢神经功能失常为主要特征。据世界卫生组织统计，全球癫痫患者超5000万，其中约30%患者对传统抗癫痫药物不敏感，成为难治性癫痫患者，亟需更有效的治疗手段。
一，癫痫治疗的现状与困境
目前，癫痫治疗以控制发作为核心目标，主要手段包括药物治疗、手术治疗与神经调控治疗，但均存在明显局限：
药物治疗：
约70%患者可通过抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平）控制发作，但需长期服药，且易引发肝肾功能损伤、认知障碍等副作用。
手术治疗：
仅适用于病灶明确（如脑肿瘤、脑外伤后遗症）的患者，且手术风险高，可能导致神经功能缺损。
神经调控治疗：
例如迷走神经刺激术，仅能辅助减少发作频率，无法根治疾病，且疗效个体差异大。
难治性癫痫的治疗困境，本质上是现有手段无法修复癫痫发作，导致的脑内神经损伤，以及难以调节失衡的神经免疫微环境。而干细胞的多向分化潜能与旁分泌功能，恰好为解决这一核心问题提供了可能。
二，治疗机制
间充质干细胞（MSCs）治疗癫痫的核心逻辑，是针对癫痫发病的关键病理生理环节发挥干预作用，具体可分为以下5个主要方面：
1，帮助修复和再生受损神经细胞
癫痫反复发作会导致大脑里负责传递信号的神经细胞受损、死亡，还可能让大脑里支持神经细胞的辅助细胞功能异常，破坏神经组织的正常结构。
MSCs能直接变成新的神经细胞和辅助细胞，补充那些受损或丢失的细胞，同时还能激活大脑自身的修复能力，让大脑里原本就有的备用修复细胞活跃起来，迁移到受损区域变成成熟神经细胞，从而修复被破坏的神经组织。
2，减轻大脑里的炎症反应
癫痫发作会让大脑里的免疫细胞变得活跃，释放出很多会加重损伤的炎症物质，这些物质又会进一步降低癫痫发作的阈值，形成恶性循环。
MSCs能抑制这些活跃的免疫细胞，减少炎症物质的释放，还能阻止身体其他部位的免疫细胞跑到大脑里添乱，从源头打破这个恶性循环，减轻大脑炎症，降低癫痫发作的频率和严重程度。
3，释放营养物质保护神经细胞
MSCs能释放出多种对神经细胞有益的营养物质，这些物质就像神经细胞的防护盾。
一方面能保护神经细胞不被癫痫发作损伤、不轻易死亡。另一方面能修复神经细胞之间传递信号的连接点，让信号传递恢复正常，减少异常电活动的产生。
同时还能促进大脑里新血管的生成，让受损区域的神经细胞能获得更多氧气和营养，为神经修复创造更好的环境。
4，调整大脑神经的异常活动
癫痫的本质是大脑里的神经细胞放电紊乱，要么是负责“兴奋”的信号太强，要么是负责“抑制”的信号太弱，导致神经活动失衡。
MSCs能增强抑制信号的力量，比如让释放抑制信号的神经细胞更活跃，增加抑制物质的释放。
同时减少兴奋信号的过度释放，避免神经细胞过度活跃。还能帮助维持神经细胞内外的离子平衡，防止异常电活动被触发，让神经活动恢复稳定。
5，修复大脑的保护屏障
大脑外面有一层保护屏障（血脑屏障），能阻止血液里的有害物质进入大脑。癫痫反复发作会破坏这层屏障，让有害物质趁机进入大脑，加重神经炎症和损伤，反过来又会加剧癫痫发作。
MSCs能促进屏障的组成细胞恢复功能，让屏障重新变得完整、紧密。同时调整大脑里辅助细胞的状态，帮助屏障更好地发挥作用，阻止有害物质进入，维持大脑内部环境的稳定。
三，临床研究
一篇由中南大学湘雅医学院附属医院研究人员撰写的文献，聚焦干细胞治疗难治性癫痫的基础研究与临床转化现状及挑战。研究围绕难治性癫痫治疗困境展开，先通过动物实验验证干细胞的治疗潜力，再汇总现有临床研究数据分析转化进展，同时梳理当前面临的问题。
在基础研究部分，研究者构建了药物诱导的大鼠癫痫模型，测试间充质干细胞的作用，结果显示，间充质干细胞治疗组的发作频率较对照组降低40%-50%。
进一步检测发现，治疗组动物脑内神经元凋亡率显著下降，同时脑内突触密度较对照组提升20%-30%，说明干细胞可通过保护神经元、改善神经突触功能发挥抗癫痫作用。
进入临床转化阶段，研究者汇总了已开展的小型临床研究数据，共纳入62例难治性癫痫患者（均对至少2种传统抗癫痫药物无反应），患者接受静脉输注干细胞治疗，随访6-12个月后，35%的患者癫痫发作频率减少50%以上，12%的患者发作频率减少70%以上，仅3例患者出现短暂低热，无严重过敏、器官损伤等不良反应，初步证实干细胞在临床应用中的安全性和一定有效性。
该研究证实，间充质干细胞治疗能通过减少神经元异常放电、保护受损神经元、降低脑内炎症反应，显著减轻癫痫发作的频率与严重程度，明确了间充质干细胞在癫痫治疗中的神经调节作用潜力。
后续需进一步探索间充质干细胞在人体内的安全性、最佳移植方式与剂量，以及其发挥作用的具体分子机制，为临床应用奠定更扎实的基础。
间充质干细胞治疗癫痫，展现出了巨大的潜力与前景。尽管目前仍有未知领域待深入研究，但随着科学技术的不断进步，和研究的持续深入，我们有理由相信，间充质干细胞有望成为难治性癫痫患者的新希望，让更多患者摆脱疾病的困扰，重获健康与幸福。
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