脑梗死又称急性缺血性脑卒中，因脑部供血动脉堵塞引发脑组织缺血坏死、神经功能缺损，是我国成人致死致残的首要病因之一。据国家卫健委脑卒中防治工程委员会《中国脑卒中防治报告》，我国全年龄段脑卒中现患约2634万，年新发约409万，其中脑梗死占比约80%；发病呈年轻化趋势，45岁以下患者占比约11%，约75%的幸存者遗留神经功能障碍，重度残疾占40%，疾病负担沉重。

该病典型症状为突发单侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语障碍，可伴随视物模糊、眩晕、行走不稳，重症可迅速昏迷危及生命。临床常用“FAST”原则快速识别，该病救治时间依赖性极强，延误越久，脑组织不可逆损伤范围越大，后续恢复难度越高。

当前主流救治方案为发病时间窗内的静脉溶栓与机械取栓。据中国卒中学会2025年监测数据，我国急性缺血性卒中机械取栓治疗率已突破7%，但受院前识别、转运距离等限制，仍有约70%患者无法在黄金时间窗内抵达救治机构。即便成功开通血管，已坏死神经元也无法再生，多数患者遗留长期后遗症，常规康复效果有限。近年来，干细胞疗法通过神经修复、改善缺血微环境等多重作用，为脑梗死后遗症的功能恢复提供了新的临床探索方向。

干细胞能够从细胞再生、因子分泌、血管重塑、炎症调控等多个维度干预脑梗死损伤进程，多层次协同修复缺血受损脑组织，具体作用途径分为以下五点：

本文是2025年9月发表于《World Journal of Stem Cells》的单盲随机对照原创临床试验，由江南大学附属医院急诊科团队完成，聚焦神经干细胞与间充质干细胞联合移植治疗急性脑梗死，旨在明确联合细胞疗法的临床疗效、安全性及血管内皮生长因子VEGF、碱性成纤维生长因子bFGF介导的修复机制。

研究选取2022年6月至2023年6月收治的156例首次急性脑梗死患者，随机平均分为观察组与对照组各78例，两组患者年龄、发病时长、体质量指数、性别构成等基线资料无统计学差异，组间具备可比性。对照组仅开展指南推荐的标准化内科综合治疗，包含血压调控、降脂抗栓、神经保护与康复训练；观察组在常规治疗基础上叠加序贯鞘内干细胞移植，第一周输注神经干细胞，第二周注射脐带间充质干细胞，4周为一个疗程，总计三周期治疗，疗程间隔3个月，同步使用免疫调节药物降低移植排斥风险。研究采用多维度指标开展评价，依托NIHSS量表评估神经缺损程度、Barthel指数衡量日常自理能力，利用磁共振灌注成像量化脑血流灌注，ELISA试剂盒检测血清VEGF与bFGF浓度，同步记录移植后不良反应，并完成为期6个月的远期随访。

安全性相关数据显示，观察组仅出现4例一过性低热、1例烦躁、2例头痛，经对症干预后全部缓解，无严重不良事件；6个月随访中，两组头颅磁共振、心电图及血液生化检查均未发现异常，充分验证该联合方案短期与中长期安全性。

综合全部试验数据可得出核心结论，神经干细胞联合间充质干细胞移植可协同上调体内VEGF、bFGF表达，一方面促进梗死区域血管新生、改善脑组织灌注，另一方面抑制神经元凋亡、减轻局部炎症、重建受损神经环路，双重改善急性脑梗死患者神经功能与生活自理能力，整体临床疗效优于单纯传统药物治疗，且不良反应轻微，远期无脏器损伤风险。